Энурез — это ночное недержание мочи, при котором отсутствуют позывы на мочеиспускание. Энурез начинается в детстве и бывает двух видов — первичным и вторичным.
Первичный энурез диагностируют в тех случаях, когда у ребенка с самого рождения беспрерывно каждую ночь наблюдалось недержание мочи (на протяжении 6 мес и более).
Вторичный энурез возникает на фоне стресса, психических травм, как симптом соматических и неврологических болезней. При этом до возникновения энуреза непроизвольных мочеиспусканий не наблюдалось.
Энурез бывает трех степеней — легкой (1-2 раза в неделю, 1 мочеиспускание за ночь), средней (4-5 раз в неделю, 1 мочеиспускание за ночь), тяжелой (без «светлых» промежутков, за ночь — 2 и более мочеиспусканий).
Также энурез делится на дневной, ночной (самый распространенный) и смешанный.
Причины энуреза:
1. Наследственные факторы;
2. Патология органов мочевыделения (врожденные аномалии, инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря);
3. Неврологические причины — замедленное созревание мозговых центров, регулирующих процесс мочеиспускания, эпилепсия, органические заболевания мозга;
4. Психиатрические заболевания — щизофрения, умственная отсталость;
5. Психологические факторы — стрессы, нервно-психические перегрузки.
Энурез диагностируют на основе тщательно собранного анамнеза; результатов осмотров терапевта, уролога (кстати вызов уролога на дом СПб сейчас очень популярная услуга), психиатра, невролога, эндокринолога, консультаций психолога; лабораторных и инструментальных методов обследования.
Лечение энуреза — комплексное, при участии вышеназванных специалистов (в зависимости от причины недуга), а также членов семьи ребенка с энурезом. Совместно с родителями ребенка разрабатывается специальный режим, при котором проводится контроль выпитой и выделенной жидкости, времени приема пищи, количества и объема мочеиспусканий, регулируется время сна и бодрствования. Даются рекомендации по поддержанию здорового психологического климата в семье (во избежание стрессов, конфликтов, нервных потрясений ребенка).
Энурез лечить необходимо: если у пятилетнего ребенка ночное недержание мочи не прекращается, — следует срочно обратиться к специалистам. При диагностике и лечении, проведенных своевременно, недуг проходит к подростковому периоду. В далеко запущенных случаях энурез продолжается и у лиц зрелого возраста.
Во всех возрастах наличие энуреза создает проблемы (в младшем возрасте только физиологические, в более старшем — множество психологических, а в запущенных случаях может вызвать и психические расстройства).
Таким образом, ранняя диагностика и коррекция энуреза помогает избежать дальнейших проблем с адаптацией в обществе.