Согласно исследованию, проведенному исследователями Калифорнийского университета в Сан-Франциско, расширение стандартного скрининга новорожденных с включением профиля метаболической уязвимости может привести к более раннему выявлению опасных для жизни осложнений у недоношенных детей. Новый метод, разработанный в UCSF, предлагает ценную и своевременную информацию о том, какие младенцы подвергаются наибольшему риску в наиболее уязвимое время, сразу после рождения, сообщает mzhost.ru.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Pediatric Research учеными Калифорнийской инициативы по преждевременным родам (PTBI-CA), оценило записи о 9 639 недоношенных младенцах, которые испытали смертность или по крайней мере одно осложнение или смертность.

Используя результаты стандартных профилей новорожденных и анализов крови, они определили комбинацию шести характеристик новорожденных и 19 метаболитов, которые вместе создали профиль уязвимости, который надежно идентифицировал недоношенных детей с существенно повышенным риском смерти и тяжелых заболеваний.

«Наши результаты указывают на ряд потенциальных биологических путей, которые могут играть ключевую роль в развитии отрицательных исходов у недоношенных детей», - сказал ведущий автор исследования Скотт Олтман, доктор медицины, эпидемиолог, UCSF PTBI-CA. «Если мы сможем лучше понять эти пути, возможно, появятся новые методы лечения или профилактические меры».

Исследование опубликовано в Интернете в журнале Nature Pediatric Research.

Метаболиты - это молекулы, такие как глюкоза или тиреотропный гормон (ТТГ), которые естественным образом вырабатываются нашими клетками, когда мы расщепляем пищу или лекарства. У новорожденного эти молекулы могут происходить из кровотока матери или вырабатываться младенцем, и их можно использовать для оценки нормального функционирования организма.

Особо следует отметить выводы исследовательской группы о том, что чернокожие дети на 35 процентов чаще, чем белые, умирают или испытывают серьезные осложнения, включая серьезные проблемы с дыханием и пищеварением, известные как респираторный дистресс-синдром и некротический энтероколит.

«Мы особенно рады тому, что эти метаболические модели могут помочь нам устранить критическое неравенство в результатах у чернокожих младенцев», - сказала старший автор Лаура Джеллифф-Павловски, доктор философии, магистр медицины, профессор эпидемиологии и биостатистики в Медицинской школе UCSF, и директор Discovery и Precision Health с PTBI-CA. «В будущем мы должны иметь возможность создавать индивидуальные планы ухода для каждого ребенка, родившегося слишком рано, что поможет нам уменьшить расовые / этнические различия в результатах».

Достижения науки позволили даже самым хрупким недоношенным детям выжить в большем количестве и в более молодом гестационном возрасте. В США примерно 1 из 10 живых детей рождается недоношенными. Однако преждевременные роды и связанные с ними сопутствующие заболевания являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет в США, причем на неонатальные (новорожденные) смерти приходится 46 процентов смертности в этой возрастной группе.

Предыдущие модели, пытающиеся предсказать осложнения после преждевременных родов, полагались только на гестационный возраст ребенка, массу тела при рождении и другие клинические характеристики. Это исследование расширило характеристики, включив в них материнские факторы, такие как раса, возраст матери и образование. Он также идентифицировал 19 молекул, таких как ТТГ и глицин, которые также внесли свой вклад в предсказание. Эти метаболиты обычно проверяются при скрининге новорожденных, но не оцениваются как совокупность. Эти метаболиты играют важную роль во многих биологических путях, включая пищеварение, дыхание и регулирование температуры.

«Некоторые из выявленных нами путей могут открыть путь для вмешательства и в конечном итоге могут привести к меньшему количеству смертей и уменьшению краткосрочной и долгосрочной инвалидности у детей, рожденных слишком рано», - сказал Джеллифф-Павловски.

Это исследование открывает путь к продолжению исследований того, как эти модели могут помочь недоношенным новорожденным. Следующая фаза этого исследования финансируется Национальным институтом здоровья и начнется осенью 2025 года. В нем будут зачислены 100 очень недоношенных детей в Калифорнии и Айове, чтобы проверить, насколько хорошо недавно выявленные метаболические модели работают в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). настройки. В рамках этой работы исследователи PTBI-CA будут сотрудничать с Центром микробиомной медицины Бениоффа, чтобы изучить микробиомы младенцев в новом исследовании, чтобы определить дополнительные факторы, влияющие на краткосрочные и долгосрочные результаты.

Предыдущая статья
Следущая статья